Trasplante renal robótico de donante vivo: experiencia inicial en un centro español y desafíos para su implementación en Chile

Itzhak Testa, Servicio de Urología, Hospital del Salvador, Hospital Clínico de la Fuerza Aérea de Chile, Clínica INDISA, Santiago, Chile
Rodrigo García-Baquero, Servicio de Urología, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España
Pedro Albaladejo, Servicio de Urología, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España
Paulette Narváez, Servicio de Urología, Clínica Dávila, Santiago, Chile
María J. Ledo, Servicio de Urología, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España
José L. Álvarez-Ossorio, Servicio de Urología, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España

Antecedentes: El trasplante renal es el mejor tratamiento para la enfermedad renal terminal, con mejor sobrevida y calidad de vida que la diálisis. En la última década, el trasplante renal asistido por robot (TRAR) ha emergido como una alternativa segura al reducir la morbilidad perioperatoria en receptores habitualmente frágiles. Objetivo: Presentar la experiencia inicial de implementación del TRAR en un centro español y su aplicabilidad en Chile. Método: Estudio observacional prospectivo de los TRAR realizados por un único cirujano entre julio de 2021 y mayo de 2025. Se analizaron características basales de donantes, receptores e injertos, además de variables quirúrgicas y funcionales perioperatorias. Resultados: Se realizaron 18 TRAR, con una mediana de seguimiento de 18 meses. La edad media de los donantes fue de 54,3 años. La mediana de tiempo de consola fue de 240 minutos, de isquemia fría 55 minutos y de recalentamiento 68 minutos. Un paciente requirió conversión a cirugía abierta. Se registraron nueve complicaciones en los primeros 90 días, de las cuales cuatro fueron Clavien-Dindo ≥ III. En el último control, la mediana la tasa de filtración glomerular estimada fue de 62,8 ml/min/1,73 m². No se reportaron pérdidas de injerto ni muertes. Conclusiones: El TRAR es factible y seguro en un centro con experiencia en trasplante abierto, incluso con un volumen limitado de cirugía robótica. Se obtuvieron resultados comparables a los de la literatura con criterios de inclusión amplios. Su implementación en Chile podría potenciar los programas de trasplante de donante vivo, siempre que se integren una ruta de aprendizaje estructurada y una colaboración multicéntrica.

Palabras clave: Trasplante renal. Cirugía robótica. Donante vivo. Trasplante renal asistido por robot.